Eine Insulinresistenz betrifft mittlerweile große Teile der (auch vermeintlich) gesunden Bevölkerung und kann als Basis/Vorstufe/gemeinsamer Nenner für Diabetes, Fettleber und viele andere „Zivilisationskrankheiten“ angesehen werden.
In einer kleinen, aber sehr detaillierten, nicht randomisierten Studie von Beals et al. Beals 2023 Nature Metabolism konnte gezeigt werden, dass Bewegung zusätzlich zu einer Ernährungsumstellung mit 10% Gewichtsverlust die Verbesserung der metabolischen Situation (und Reduktion der Insulinwirkung) verdoppeln kann.
Es wurden 16 TeilnehmerInnen mit Adipositas/Prädiabetes untersucht und sehr aufwändige Untersuchungen vor und nach der Intervention durchgeführt, ua. Muskelbiopsien, detaillierte Blutuntersuchungen incl. genetischer Expressionsanalysen und Clampuntersuchungen (arbeitsintensiver Goldstandard für die Beurteilung einer Insulinresistenz), MR, Messung der Kraft und VO2Max, Body Composition mittels DXA und Mikrobiomanalyse.
Die Intervention bestand aus Ernährungsumstellung (Essen wurde verpackt zur Verfügung gestellt) und angepeiltem 10% Gewichtsverlust mit oder ohne zusätzliches überwachtes multimodales Bewegungsprogramm (6 h Bewegung pro Woche – 4h mit Trainer, 2h zuhause) über 5 Monate.
Im Detail umfasste die Bewegungsintervention 2x aerobe Sessions (65% max. Puls), 1x HIIT (10×1 Min „All out“, danach 1 Min. Pause), 1x Krafttraining (leg press, knee flexion, chest press, seated row), jeweils 4 wöchige Zyklen mit high-intensity, low-volume (4 Sets mit 5-6 Wiederholungen) und low-intensity, high-volume sessions (4 Sets mit 5-6 Wiederholungen) und 2x aerobe Sessions zuhause.
Nach der Behandlung war die Insulinsensitivität in beiden Gruppen verbessert, aber in der Bewegungsgruppe zeigte sich eine 2x größere Wirkung auf die Leberinsulinresistenz und eine 3x größere auf die Muskelinsulinresistenz – neben einer deutlichen Verbesserung der Kraft und Ausdauer in der Bewegungsgruppe.
Zusammengefasst hat also ein multimodales Bewegungsprogramm über den Gewichtseffekt hinaus noch enorme Vorteile auf den Stoffwechsel und sollte daher in jedem Abnehmprogramm eingebaut werden, um die kardiometabolischen Effekte zu optimieren.